近日訪視了一位病人「小朋」，一到病房看見他虛弱地坐在床邊，肚子看起來像是懷胎九月。經詢問家屬後才知，他因為工作的關係，天天和朋友喝酒喝到爛醉，初期只有脂肪肝，對於衛教都不理會，仍然持續酗酒，喝到都肝硬化有腹水了。

　　肝臟是身體裡最主要的代謝性器官，和許多營養素在體內的分解、利用有關，也是解毒和代謝酒精的重要器官。肝臟受損會讓身體呈現當機狀態，容易造成營養狀態不佳、免疫力降低的情形。所以照顧好肝臟，是很重要的一件事。

損害肝臟的原因

　　病毒性肝炎（慢性肝炎主要以Ｂ、Ｃ型為大宗）、藥物性及化學性肝炎、自體免疫疾病、脂肪肝都是容易損害肝臟的原因。

　　脂肪肝其實就是過量脂肪「堆積」在肝臟中，若長期不理會它，易造成肝臟慢性發炎，漸漸走向「肝硬化、肝癌」的風險，使肝臟無法執行正常的功能。脂肪肝共分為兩類，一類是長期飲酒造成的「酒精性脂肪肝」；另一類則與酒精攝取無關，常是肥胖、糖尿病、高血脂等代謝症候群造成的「非酒精性脂肪肝」。

誰是「脂肪肝」候選人

✔長期飲酒或是經常應酬的人

✔愛食用精緻澱粉精製糖（甜食、餅乾、手搖飲料）

✔愛吃高油脂食物

✔水果吃過量

✔營養過剩、活動量過少

關於甩開「脂肪肝」的六個point

一、少接觸酒精

　　酒精在肝臟代謝過程中增加脂肪酸合成，使脂肪在肝臟中累積，造成脂肪肝。避免酒精性脂肪肝的不二法門，就是「戒酒」。

二、減重

　　當攝入熱量大於身體需求時，會造成過多的熱量轉化為脂肪在肝臟堆積。因此過重或肥胖的脂肪肝病人，首當建議「減重」。美國肝臟研究學會治療指引中指出，體重減少3～5％可降低肝臟脂肪堆積量，體重需減少7～10％對於改善脂性肝炎及纖維化才有助益。

●小提醒：

　　減重速度不求快，以每週減輕零點五～一公斤為原則。極端減重容易造成肌肉流失、營養不均衡，一旦恢復正常飲食，容易產生復胖情況。

三、避免精緻糖

　　飲食西化，甜點麵包店、手搖茶飲店林立，使我們置身於糖的世界。高糖食物攝取過多，肝臟會將過多的糖轉為脂肪儲存，形成脂肪肝。選擇無糖茶飲、咖啡，替代有糖飲品、手搖杯，並減少精緻糖點心攝取量。

四、蔬菜多多、適量水果

　　蔬菜及水果富含豐富的維生素、礦物質、抗氧化酵素，可以幫助營養素在肝臟的利用及代謝。蔬菜的建議量，至少要占你餐盤的一半以上。水果含有果糖，攝取過多一樣會轉化為脂肪儲存於肝中，造成脂肪肝。水果建議量一天二～四份（一份份量為陶瓷碗八分滿），且避免食用加工製成的水果乾。

●小提醒：

　　有血糖問題的民眾，水果量建議一天兩份為宜。

五、選擇優質的蛋白質

　　優質的蛋白質對於肝臟修復是有益處的，選擇上可以優先選擇植物性蛋白（黃豆、毛豆）、白肉（雞、魚）、雞蛋。紅肉（豬、牛、羊）因脂肪及膽固醇含量較高，吃過多易導致心血管疾病及肝臟的負擔，建議去皮挑選油花少的瘦肉食用。

●小提醒：

　　一天中，可以有一餐選擇植物性蛋白質、白肉替代紅肉。

六、減少高油食物攝取

    　高油食物容易造成肝臟額外脂肪堆積，進而造成肥胖情形。少吃油炸物（炸雞、鹽酥雞）、筋皮類食物、加工製品（香腸、肉乾、洋芋片）。

　　發現有脂肪肝的民眾先別緊張，首先要釐清造成脂肪肝的原因。若是疾病因素，請遵循醫囑治療；若是酒精引起，請戒斷酒精；因飲食導致，請選擇適當的食物、調整生活型態並搭配規律運動，來降低及改善脂肪肝嚴重程度。

東基公益雙月刊153期（2022.10）