■文／一粒麥子基金會總會社工　李人杰

　　一粒麥子基金會在今年十一月正式成立滿二十週年，感謝社會大眾的幫助，使一粒麥子有力量持續服務。從當初只有一名兼職員工起，發展至今，在台灣七個縣市合計約八百位同工在照顧弱勢對象。在老障服務方面，每月平均服務超過十萬五千人次。

承襲宣教士精神　從偏遠出發

　　早期台東基督教醫院諸多外籍宣教士不遠千里來台東偏鄉服務，以巡迴醫療的方式，為許多偏遠部落和社區帶來專業的醫療照護。但是在醫療與藥物之外，社區與部落的長者仍有許多照顧上的需要，於是在周麗華女士捐助下，東基院長呂信雄正式登記成立一粒麥子基金會，從台東縣東興部落設置老人日托站出發，開始擴大服務範圍與服務項目。

　　此後，一粒麥子陸續開辦了送餐服務、居家服務、交通接送服務，並設法在偏遠地區的鄉鎮設置社區日間照顧中心，給予失能、失智長者更周全的照顧措施。在守護弱勢年長者與身心障礙者的同時，一粒麥子同時關懷他們的家庭照顧者，提供支持陪伴的力量。

　　一粒麥子的腳步從台東縣出發，先是受邀參與花蓮縣中、南區的長照服務，此後漸漸將服務範圍延伸到宜蘭、台南、新北、台北及屏東等縣市，前進地理上或心靈上的偏鄉提供服務。

善用資源　嘗試提供優質服務

　　二十年前，台灣的長期照顧（護）服務概念還未完善，一粒麥子便一步一步開始進行嘗試，想為長者與家屬帶來更好的服務。讓「在地安老」的理想有機會在偏鄉實踐。

　　最近這幾年，一粒麥子嘗試在花東的鄉鎮設立有福館，協調整合各種長照措施，讓民眾透過「一站式諮詢」連結各種政府與民間的照顧資源。一粒麥子也曾在宜蘭原住民地區的大同鄉推動整合服務的實驗方案，讓外來資源能更有效發揮，同時也培育在地照顧人力，發展社區互助照顧的量能。

　　一粒麥子的這些努力，目的是要提高服務效能，避免政府及社會資源，因重複投入或不適切的分配，未能發揮最大功效。

　　2016年政府開始推動「長照2.0」措施，使得長照網絡更加完整，各項長照服務措施彼此之間的橫向連結比以往改善許多，民眾也能更輕易接觸與掌握這些長照資源。一粒麥子諸多實驗服務方案，可說是走在公部門的正式服務之前。

長期照顧環境的變化

　　回顧這二十年間，社會環境的改變也相當大，一粒麥子成立的2002年，台灣的老年人口比例為9.02％，現在已幾乎成長一倍（17.5％），顯示有更多年長者需要照顧。而根據國家發展委員會的推估報告，如果再過二十年，全國超過六十五歲以上的民眾，可能達到總人口將近三分之一的32.1％。一粒麥子多年來服務的基礎，不僅是照顧過去與現在的長者，同時也是為未來的挑戰預做準備。

　　在台灣社會快速高齡化的同時，長期照顧服務也已發展為一項產業，服務能量有顯著提升。若以一粒麥子當時投入花蓮服務的契機為例，當時在花蓮中、南區沒有單位提供照顧服務，因此花蓮縣政府徵詢一粒麥子到花蓮參與服務的可能性。如今，在花蓮縣內有超過三十間機構提供居家服務，其中包括非營利組織，以及營利性質的團隊。如此「榮景」在二十年前是難以想像的。

　　然而，在服務量能擴大的此刻，一粒麥子仍將保持初衷，一方面提供高品質的照顧服務；二方面也將持續關注弱勢年長者的長照需求，設計與改善長照服務模式與輸送方式，將愛與關懷傳達到最需要的偏鄉與偏區。

▲一粒麥子基金會同工擺出「飛越20　奮勇向前」週年活動的奮勇姿勢合影。

◆一粒麥子基金會的服務據點

東基公益雙月刊153期（2022.10）