戰「疫」中的天使
■文／急診室護理師 牽牽（東基與馬偕專校建教合作2019年畢業生）
2019年十一月中國爆發不明原因肺炎且急速蔓延，一種人類未曾了解的冠狀病毒來到了這個世界。2020年一月二十一日台灣出現首例「新冠肺炎（COVID-19）」確診境外移入案例，使得身處在台灣的我們也開始面臨這場未知戰疫的威脅。
2021年五月台東縣出現第一次新冠病毒確診群聚，讓原本稱為淨土的台東也熱鬧了起來，到院就醫的民眾開始有了警覺、恐慌。幾個月後漸漸趨緩，緊張的氣息隨著時間過去和確診數字下降，也緩和許多。當一切進入安然之中，去（2022）年三月一場新的確診爆發再度挑戰美麗的後山，稍微平靜的防疫氛圍也因而再次拉起警報，回到「酒精不離身、口罩不脫下」的生活，所幸新一波病毒疾病的嚴重度相對於早期的病毒是以輕症居多。
失控的來診量
▲急診室外病人檢傷後，等待醫師看診評估或採檢。攝影／吳佳珉
去年三月我才從病房區轉調疫情的一線戰場「急診室」；而確診個案極度轟烈的五月則是我尚在適應熟悉急診工作的階段。
就在五月，台東縣出現了兩年來前所未有的大量確診人數及就醫人潮。每天每天急診大門戶外檢傷及處置區滿滿都是等待評估、診療和採檢的病人，戶外檢傷幾乎每分每秒都必須有護理師執行檢傷分類、處置和衛教。從急診室的醫師、護理長、線上護理師、篩檢人員、控管動線的警衛和保全、環境清消的環衛到後線通報的行政單位，甚至是來急診支援的病房護理師，整整持續三個月急診室進入一個來診量高到失控的狀態，身為急診醫護的我們實在身心俱疲呀！
大聲公來助講
▲在急診室戶外檢傷及處置區，筆者拿著大聲公跟病人衛教及說明。攝影／葉自強
印象最深刻的是某一天白班，我負責戶外病人的處置和衛教，戶外就診人潮實在太多，多到幾乎要掩沒了我自己。戴著N95口罩說話音量實在很有限，急診室護理長吳佳珉貼心的備了「大聲公」給我們。我們把醫療需求相同的病人集中，統一以大聲公衛教及說明返家注意事項。擔任護理師以來，我只拿過麥克風做團體衛教，初次以大聲公跟病人互動，回想起來覺得真有趣，也是很難得的經驗。
此外，面對這波令我驚恐的急診就醫潮後，也第一次經歷確診住院病人動線的考驗。在嚴峻疫情之下，要將所學到的感染管制概念、動線，以及收治專責病房的相關部門啟動、聯繫，甚至是確診重症的後送轉院等知能，統統轉換成「技能」實際運用在臨床上，令我驚慌，但又不得不鼓起勇氣去面對。
珍貴的「做中學」
過程的每一個作業環節和啟動，感謝佳珉阿長和學姐們的協助和提醒，使我體驗到「做中學」的珍貴意義。每週中央主管機關滾動式調整的政策、每日單位大交班的注意事項、每班Leader分享發生的特殊事件或狀況，彼此利用短暫時間分享、交流、討論，像是給彼此支持的提醒。雖然有時覺得腦細胞幾乎用盡再也記不住更多的事，每天新的開始再重新踏入熱鬧的急診區內時，總能被這個場域的步調影響，急促但也顯示熱情，使我不自覺也燃起一股熱血想繼續往前衝，想有力量的完成眼前這麼忙碌的照護工作。
就這樣日復一日，穿著悶熱的裝備，有時面對沒耐心等候的民眾給予的催促和不友善態度也會無力，甚至忙到快忘了護理專業的模樣是什麼。醫護人員也需要病人家屬的同理、耐心、愛心和被關懷！
相扶相攜，「疫」起守護
▲護理師在急診室外執行檢傷分類、處置和衛教。攝影／吳佳珉
疫情期間，自己曾因擔心染疫不敢回家，深怕影響家人健康和安全。想念家人的時候；暫且透過電話或視訊聯絡；在面對非理性民眾，仍須保有專業態度和修養的愛心持續照護。心裡實在五味雜陳，有種「回家好難」的無奈。單位醫護間的相互扶持鼓勵，主管和學姐的陪伴，加上自己慢慢找到調適壓力的方式，終究我們是撐著走過了。
確定轉調急診時，其實也很緊張、害怕。步調快、各科專業都要了解、各種特殊流程或不同科別的緊急處置也都要熟悉，像極了軍職中的海軍陸戰隊，十八般武藝要樣樣精通，還要能吃得苦中苦……
實戰、歷練、成長
佳珉阿長說，這是十幾年來急診病人最多的時期。我到急診的第三個月就面對這場急診有史以來最有爆發性的病人量，雖然當下實在疲憊不已，但走過再回首，發現從這些過程中獲得許多寶貴的經驗和領悟，也從中快速成長。
曾經我是在父母、主管、學姐們保護中學習成長的孩子、學妹，經過這次的震撼教育，從這場歷練發現自己有了照顧別人、保護他人的能力。站在最前線的急診為緊急傷、病患持續提供治療照護外，也藉由能提供的專業幫助或安撫疫情下焦慮的人和不安的心。穿上防護衣一整天，雖然不便也不舒適，但穿著這身專業裝備後的照護，使我看見自己有別以往格外的特別，從外表上來看也是一種超專業的形象呢！
自己在學習過程中有不順或挫敗，甚至面對病情複雜或危急重症的病人會感到害怕、煩躁，但經歷實戰考驗後的我，更相信足夠專業是基石，加上有面對挑戰的勇氣，只要有心願意做，一切都會變好的。
▲相關科室聯手，一起抗「疫」護家鄉。攝影／陳仲亭
這難以忘懷的高張疫情期間，要感謝許多後線默默支持急診室的人員，使我們在高風險環境中，擁有完善的設備、足夠的物資衛材、緊急調度的人力和安全的防護等，急診室方能順利完成如此爆量的醫療照護工作。在面對和經歷的過程中實在好辛苦，但也因為走過這些，使我對護理專業更有自信和認同，也更熱愛急診工作。從中也發現自己能在艱辛的狀況中，有付出的能力幫助需要的人，也算盡一點心力，拉這個世界一把了。