台東為什麼需要「正子儀」（PET-CT）？──專訪執行長呂信雄、癌症中心副院長鄭鴻鈞
◆文／王秀亭
「正子掃描」是協助醫師診斷癌症的重要檢查之一，但東基癌症病人若需要正子檢查，皆須轉檢或轉診外縣市。無論往北或往南，台東的病人都須拖著病痛與疲憊的身體來回奔波，過程相當折磨人。
東基「盼望樓」（癌症醫療大樓）2020年完工啟用後，放射治療等多次性的癌症治療可以在地處理，我們懇切地希望癌症診斷也能在地化。而台東為什麼迫切需要正子儀，東基醫療財團法人執行長呂信雄、癌症中心副院長鄭鴻鈞分別就合理性、重要性、急迫性的角度說明。
合理性
一、癌症診斷「完全在地化」，避免病人奔波外縣市
協助癌症診斷的主要檢查包括電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）、正子掃描（PET-CT）等。台東縣內沒有一台正子儀，籌募正子儀是完成台東縣癌症檢查及治療的重要拼圖。
二、台東縣沒有正子儀
台灣本島縣市中只有兩個縣市沒有正子儀，台東縣是其一，另一個是南投縣。但以南投縣人口及醫療資源最為密集的南投市來說，民眾若要到隔壁的台中市做正子檢查，開車只需半小時至一小時。反觀台東縣，無論往北或往南，光是交通來回的時間就比南投縣多出至少三倍。
三、東基在地治癌的第二階段重要目標
東基「盼望樓」（癌症醫療大樓）啟用、癌症中心整合到位後，多次性的癌症治療可以在地處理。加速東基進行第二階段重要目標，讓癌症診斷在地化。
重要性
一、有近三成癌症病人因正子檢查改變治療策略
正子儀是癌症影像學檢查中最重要的檢查之一，癌症病人做正子檢查後，約有三成會因正子掃描的結果而改變治療策略。
二、確認腫瘤有無活性
一般癌症常用的高階影像檢查（電腦斷層掃描、磁振造影）是偵測腫瘤的大小，正子儀則能判定腫瘤的活性及強度。將正子放射性製劑注入體內後，具有活性代表為癌細胞，活性越強代表癌細胞越惡劣。也因能確認活性，有助提早確認治療是否已經產生效果。
三、確認癌細胞有無轉移、癌症是否復發
一般癌症常用的高階影像檢查大概可偵測到約一公分轉移性淋巴結，而正子掃描能正確診斷零點五公分以上，且能診斷多個不同器官或區域是否已經產生癌細胞的轉移。癌症病人追蹤期間若癌症指數上升，可利用正子掃描立即找到復發的位置。
四、節省醫療資源
正子掃描是偵測癌症病灶正確度最高且最有效率的檢查方式，可以減少診斷誤差造成的診斷不足或過度，使治療更為精準。
急迫性
一、台東病人特色以老弱居多
相較於都會區，前來東基癌症中心看診的病人年紀偏長，東基癌症中心副院長鄭鴻鈞醫師觀察到「七十常見，八十不少，九十也有，而且是老老相顧。」且不少年紀偏長的病人家屬（兒女、孫子女）多在外縣市工作或成家。
為數不少的病人是單身、家庭支持系統薄弱、經濟能力不佳，甚至有不識字者。以上原因都使病人到外縣市檢查之路困難重重，亦有不願赴外縣市檢查者。
二、晚期診斷
台東有一部分病人罹病原因與菸、酒、檳榔相關，這類病人到東基就醫時病情已到嚴重程度。以東基2020年癌症登記報告數據，排名前五大癌症人數中，第三、四期病人就佔了51.7％。第四期病人有33.3％為口腔、口咽及下咽癌，為五大癌症中病人數最多的，因而需要更精準、有效率的診斷。
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