聽到「豆」就怕——破解痛風常見飲食迷思
■文／營養師 林恩如
在病房中，常有痛風病人會說：「營養師，我不能吃豆腐、豆漿，因為我有痛風！」甚至有人因為擔心痛風發作，刻意完全避免有「豆」字的食物。然而，這其實是一個流傳已久的飲食迷思，身為營養師，有必要幫豆製品洗清冤屈。
痛風與普林的關係
痛風的形成，主要與體內尿酸過高有關。當尿酸生成過多或排泄不足時，累積在體內形成「高尿酸血症」，而過多的尿酸沉積於關節，造成紅、腫、熱、痛等症狀就是熟知的「痛風」。
尿酸來自於「普林」的代謝，而普林則是細胞重要的成分之一，因此身體正常代謝與飲食都會產生尿酸。根據研究顯示，普林有三分之二來自正常代謝，剩下的三分之一則是來自飲食。若是飲食中攝取富含普林的食物，體內尿酸濃度也可能會增加。
「低普林飲食」常被視為痛風控制的重要原則，也讓許多人將「高普林食物」視為禁忌。然而，事情可能不是我們想像的那樣。
為豆豆家族平反
一、黃豆≠黃豆製品：加工後普林其實是下降的
雖然黃豆本身的普林含量偏高，但在製作成豆腐、豆漿、豆干等過程中，會使普林流失，因此多數黃豆製品其實不屬於高普林食物。
換句話說，「不能吃黃豆製品」的說法，過於簡化且容易誤導。
二、科學研究：黃豆反而可能降低痛風風險
近年大型研究更進一步推翻此迷思。由香港中文大學2004年的研究，比較素食者與非素食者的血液生化數據後發現，素食者的尿酸濃度低於非素食者。2015年由新加坡國立大學與杜克新加坡大學聯合醫學院共同參與的「新加坡華人健康研究」，追蹤超過六萬名成人後發現，攝取黃豆、綠豆、紅豆等豆類製品，與較低的痛風風險相關。2019年，盧布爾雅那大學醫學中心學者發表於營養期刊的文獻回顧也指出，植物性高普林食物並不會增加痛風風險。
文獻中提及，可能是因為植物性普林較不易轉化為尿酸，也有助改善代謝與促進尿酸排泄，且黃豆含有異黃酮，具有抗發炎作用，反而可能抑制發炎反應，降低痛風發作機率。
引發痛風發作的危險飲食
一、高果糖食物與含糖飲料
過多的果糖易合成脂肪，也會在分解的過程促進尿酸生成並抑制排泄，是重要危險因子。
二、動物性高普林食物
如肉類及其內臟、部分魚及海鮮屬高普林食物，建議減少攝取。
三、過量蛋白質攝取
不論動物或植物來源，過量都可能增加尿酸生成。
四、酒精
會干擾尿酸代謝，增加急性發作風險。
因此，痛風飲食管理的重點，在於「整體飲食型態」，而非單一食物的絕對禁止。
其實，黃豆製品是優質植物蛋白來源，可用它來取代紅肉，而且脂肪含量較低，有助心血管健康。黃豆本身也富含植化素，具有抗氧化與抗發炎效果，因此在非痛風發作時，可以「適量攝取黃豆及其製品」，不必完全避免，以確保飲食均衡。
總結來說，「痛風不能吃黃豆製品」是一個過時的觀念。現有證據顯示，適量攝取豆腐、豆漿等黃豆製品，不僅安全，甚至可能對痛風控制有所幫助。
對於痛風病人而言，更重要的是：
★控制總熱量與體重
★減少高糖飲食與酒精
★維持均衡飲食與良好生活型態
與其把豆腐、豆漿列為禁忌，不如把重點放在體重控制、少糖、少酒，以及長期穩定的飲食習慣才是比較正確的健康方向。