■文／一粒麥子基金會　羅龍雲、王李淑燕

　　

　　在傳統的照顧圖像裡，長輩們常是坐在固定的位置，等待照顧人員安排活動課程。這雖是一種「被照顧得很好」的寧靜，但當一切都被安排妥當，長輩們似乎忘記自己曾經是「能夠決定自己日常生活的主人」。為打破這道無形的圍籬，去（2025）年起，一粒麥子基金會開始廣泛在各日間照顧中心導入「認知悠能」蒙特梭利失智症照顧服務模式。在九到十一月，分別在台東、台北舉辦了「『認知悠能』蒙特梭利失智症照顧」工作坊，這不單是一套創新照顧技術的引進，更是從服務思維到照顧環境的全面翻轉。

▲目前一粒麥子基金會共計三十七位同工取得「認知悠能」蒙特梭利失智症照顧模式進階課程結業證書，圖為去年十一月二日完訓的其中三十位。攝影／王李淑燕

蒙特梭利精神：專注於「還能做到」的能力

　　「蒙特梭利」在教育界象徵著對個體自發性的尊重，而在高齡照顧領域，「認知悠能」蒙特梭利失智症照顧模式是將蒙特梭利教育理念，應用在失智者的照顧上，其核心理念在於：不再將注意力放在長輩因疾病而「失去」的功能上，而是發掘、提取、運用失智症長輩「還擁有」的剩餘能力。

　　這個模式，首先最能感受到的就是「準備好的環境（Prepared Environment）」。日照中心的環境經過細膩的改造，使環境成為與長輩對話的媒介。透過高對比的色彩標示、清晰的圖文導引，長輩即便記憶力減損，仍能透過清楚的提示，自行找到洗手間或拿取水杯。各日照中心拿掉過多干擾注意力的裝飾，改以功能導向的視覺線索。例如：在櫃子貼上實物照片、在走廊上設計引導色塊，讓環境成為「不說話的老師」。

▲關廟日間照顧中心（台南市關廟區）的角落活動：觸摸牆的元素由不同材質組成，讓長輩用手觸摸來獲得安心、療癒、記憶的連結。攝影／謝慧娟

　　其次是有意義的角色分配。在「認知悠能」蒙特梭利理念中，失智症長輩不再是日照中心「被動的受服務者」，而是透過用心蒐集生命故事、過往職業與偏好，觀察其生活背景，為失智症長輩們設計各種「生活職務」：有人是照顧植栽的「園藝大師」，有人是協助備妥餐具的「膳食組長」。讓失智症長輩的「功能」在團體中「被需要」，營造成就感和連結感，形成正向循環。

給長者的禮物：從「被動接受」到「主動生活」

▲準備好的環境：在關福多功能日間照顧中心（台東縣關山鎮），透過圖像引導，讓環境成為不說話的老師。攝影／黃玉家

▲準備好的環境：在太福多功能日間照顧中心（台東縣太麻里鄉）的失智症團體家屋裡，使用顏色馬桶座增加顏色對比，協助長輩如廁。攝影／王李淑燕

　　經過「認知悠能」蒙特梭利環境改造的一粒麥子日照中心，最直接能感受到的是失智症長輩的自信心更明顯了。當長輩能靠著環境標示獨立完成如廁、飲水或參與活動時，那種「我可以、我能控制生活」的感受，讓長輩們再次恢復了自信。此外，精神行為問題（BPSD）的減緩亦是顯著的收穫。當環境變得友善且可預期，長輩知道自己身在何處、接下來可以做什麼，原本因恐懼而產生的行為自然隨之降低。

從「體力勞務」到「專業引導」

　　對一粒麥子日間照顧團隊而言，這套模式同樣帶來了正向的衝擊。傳統照顧思維常因「怕長輩跌倒」、「怕長輩做不好」而選擇直接代勞，但「認知悠能」蒙特梭利鼓勵工作人員從「保姆」轉變為「生活引導者」。照顧者必須學會「忍住手，不出聲」，在安全的範圍內給長輩自行嘗試與犯錯的空間。理解「慢一點、不完美，也沒關係」這種從「勞務」轉向「專業引導」的過程，不單對照顧者的專業能力要求更高，且投入於更深層的生命陪伴與行為觀察。這對一粒麥子日照團隊是深度思維翻轉，更是最具挑戰的一環。

照顧單位的質變

　　一粒麥子基金會相信，優質的照顧模式不應只停留在內部，更應如同麥子一般撒在台灣長照土地上。更期待透過實踐「認知悠能」蒙特梭利失智症照顧模式，能讓每一位日照、失智症團體家屋的失智症長輩，都能在被尊重的環境中，優雅地寫下生命的精彩。

您社區的好朋友 一粒麥子基金會「日間照顧服務」

「東基公益」雙月刊173期（2026.02）