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一場照顧的溫柔革命——自然照顧「零抬舉」落地迦南

■文/迦南銀髮生活福祉中心主任 江姿儀

■照片提供/迦南護理之家

 

 

  迦南護理之家住民張阿姨因截肢手術後下肢無力,從床到輪椅每次都需兩位照護人員費力協助,長輩無奈,人員也感到吃力。

  陳先生因中風導致單側偏癱,須仰賴人員近距離環抱協助轉位,對女性照顧服務員與男住民雙方皆造成壓力。

  傳統轉位方式,讓怕痛的呂伯伯更擔心拉扯髖關節術後傷口疼痛的恐懼,一度拒絕下床。

  從上述長輩、照護人員的反應,讓大家真正意識到:照顧中的轉移位,不僅僅是一招搬運技巧,而是把「安全」、「尊重」、「平等」與「雙贏」寫進日常照顧的一場文化革命。

 「不抬起」的照顧力量

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▲迦南護理之家積極辦理自然照顧「零抬舉」教育訓練,圖為取得初階認證的照顧服務員組長郭雨祥(右二)傳授運用移位滑板從床到可掀式扶手輪椅的竅門。

  「自然照顧『零抬舉』(No‑Lift Care)」技法是以人體工學和輔具運用,減少人力抬舉,維護住民尊嚴,減輕照顧者勞損,顧及兩性平等的照顧理念。迦南護家五位同工去(2024)年底完成其初階認證。課堂講師反覆強調「不再用力,而是用巧」:利用重量轉移、誘導骨骼自然移動,讓照顧過程像協助住民自己完成動作,而不是把人「搬」過去。這句話是一支「溫柔」的槌,擊中了同工們長期以「人力撐場」為榮的盲點,也讓受訓同工在實作時親身體驗到「不用硬扛也能又快又穩」。回到迦南護家,同工積極轉化照護人員觀念及操作技巧,將所學由「個人技術」安步當車的推動「組織化」,也逐漸在臨床照護上開花結果。

觀念先改變,職場新復興

  張阿姨經團隊評估而導入可掀式扶手輪椅(側開輪椅)與移位滑板,幾經練習,已可在一位人員從旁安全看顧下,自行配合滑動轉位(下圖)。張阿姨說,轉位變得省力又安全,讓她重拾自主與信心。

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  陳先生則以移位滑板輔助,成功的自己轉位,減少肢體接觸,也減少心理負擔。他笑著對女照服員說:「這樣我比較自在,也不怕麻煩妳了。」

  怕痛而不願意讓人員轉移位的呂伯伯,引進站立式移位機後,終於能夠無旋轉、大幅減少拉扯下安全下床,也提高下床意願促進恢復,照顧者也減輕心理負擔。

  被照顧者從無奈、尷尬到自主與自信;照顧人員從吃力、焦慮到省力與安心;機構照顧從高風險、低效率到照顧安全與效能提升。「照顧」那一刻起,改變逐漸清晰,人員也增長專業自信。同工們看見了照顧變革,也是職場新復興。最深的體會是:零抬舉的核心不是「抬不抬」,而是「看不看見人在動作裡的尊嚴」。

組織接力,把理念變成制度

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▲郭組長(左一)教導如何借力使力以屈膝弓箭步執行轉移位。

  除了實作,大家定期討論推演如何教育與組織化。沒有先買器材,而是先盤點需求、建立「零抬舉專責小組」,各專責分工,規劃從人員教育訓練開始,把課堂所學製作成短影片與稽核單,每月循環內訓,從新進人員報到第一天先學人體工學,逐步進行到清查現有輔具適配度、輔具管理;再評估試行示範區,建立標準操作流程,累積評估與成效數據,以做為迦南護家人員腰痛健康監測等。

  這一個循環圈,從起步到延續,至今不斷在迦南護家運行。目標是零抬舉照顧不再是「誰會、誰不會」的個人技能,而是人人遵循的標準路徑,也將跨部門協作(護理、復健、社工)串成一條服務鏈。

文化,推動齒輪的軸心

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▲轉移位時力行「不彎腰、不抱人、不抬舉」的迦南護家,備有多款移位輔具,像是移位滑板、站立式移位機、懸吊式移位機等,圖為種子教師城妙倫護理師(右二)教導懸吊式移位機的操作要訣。

  當員工不再把搬運視為苦差事,住民也不再怕疼或尷尬,彼此的安全感與信任自然升溫。團隊間經由各自職掌互相激盪出想法,彼此協力及互助推行,同工也覺得是很可貴的學習經驗,這讓管理團隊看見投資回報,願意持續挹注資源。自然照顧「零抬舉」教會我們的一件事:觀念一旦轉動,操作才有力量;操作一旦被制度化,文化就會生根。

  照護現場的每一次穩定移位,都在悄悄證明──安全、尊嚴與效能,可以同時被看見,也值得被堅持到底。接下來,迦南護家要從五位初階認證同工的「五力齊發」到團隊的永續接力,將自然照顧「零抬舉」理念轉化為可衡量的組織績效,證明零抬舉不僅是省力技巧,更是安全文化與專業價值的交織體。

迦南銀髮生活福祉中心
服務內容:失能、身障者長期照護,輕度失智照護,健康長輩短、長住,短、臨托,安寧照護等。

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